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吉市残联发〔2018〕2号 关于明确吉林市残疾人家庭医生签约 康复服务包的通知
2018年07月24日
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吉市残联发〔2018〕2号
 
关于明确吉林市残疾人家庭医生签约康复服务包的通知

各县(市)区、开发区残联、卫计委、中医药局:
    根据《吉林省残疾人家庭医生签约服务工作实施方案》(吉残联发〔2017〕54号)、《吉林省家庭医生签约服务内容与签约服务费等有关意见(试行)的通知》(吉卫联发〔2017〕65号)、《关于印发吉林省农村贫困人口慢病签约管理工作实施方案的通知》(吉卫联发〔2017〕66号)、《吉林市推进家庭医生签约服务的实施方案》(吉市医改办联发〔2017〕1号)等文件精神,现就吉林市残疾人家庭医生签约服务包有关事宜通知如下:
    一、残疾人家庭医生签约服务由社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院、村卫生室(以下简称基层医疗卫生机构)提供,非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)申请经所在地的区级卫生计生行政部门评价后可以提供服务。
    二、残疾人家庭医生签约服务包由“1+N”服务包组成。“1”是基础性服务包,主要包括基本医疗和国家免费提供的基本公共卫生服务项目,作为签约服务的基础性服务包,向辖区内常住残疾人免费提供;“N”是个性化签约服务包,是针对残疾人健康状况和需求,制定的不同类型个性化服务包,由残疾人根据自身需要自愿选择。签约服务双方应当签订家庭医生签约服务协议(附件1),协议包括签约服务包内容、双方的权利义务、协议有效期等内容。
    三、按照市物价局、市财政局、市卫计委、市人社局等《关于城市公立医院综合改革医疗服务价格及有关问题的通知》(吉市价发〔2017〕47号)医疗服务价格项目规范设定《吉林市残疾人家庭医生签约康复服务包项目及补贴标准》(附件2),康复服务包收费标准低于按项目付费累计总价。为吸引残疾人参加个性化签约服务,在就医、转诊、用药、医保等方面对个性化签约残疾人实行优惠政策,引导残疾人有效利用签约服务。
    四、家庭医生团队向签约残疾人提供约定的服务,除按规定获取签约服务费外,不得另行收取其他费用。提供非约定的医疗卫生、康复服务或向非签约残疾人提供医疗卫生、康复服务,按规定收取费用。
    五、基层医疗卫生、康复服务机构必须做好明码标价工作,将签约服务包项目名称、标准、项目内涵等内容在服务场所醒目位置公布,接受社会监督。
    六、吉林市残疾人家庭医生签约服务包项目及标准试行一年,自下发之日起施行。 

    附件:1.吉林市残疾人家庭医生签约服务协议书
           2.吉林市残疾人家庭医生签约康复服务包项目明
            细表及补贴标准
 
 
                                                                                                                                                           吉林市残疾人联合会    吉林市卫生和计划生育委员会
 
                                                                                                                                                                               吉林市中医药管理局
 
                                                                                                                                                                                  2018年7月24日

附件1
 
吉林市残疾人家庭医生签约服务协议书
 
    甲方:签约家庭代表姓名:             
    联系电话:               。
    家庭住址:            乡镇(街道)          村(居委会)
               组。
    乙方: 家庭医生姓名:                 
    联系电话:                。
    所在机构:          卫生院(社区卫生服务中心)        卫生室(社区卫生服务站)
    甲方指定紧急联系人(重要必填)
    姓名:                   与甲方的关系:                
    联系电话:                                        
    联系地址:                                         
    其他联系方式:                                    
 
    为提高残疾人健康管理水平,推行残疾人卫生、康复服务契约化,本着“平等、自愿”的原则,甲方自愿选择乙方为本家庭的签约服务医生,成为乙方的服务对象。经甲乙双方商定,并在充分理解签约服务条款的前提下,签订本协议。
    一、协议服务内容
    协议期内,乙方为甲方提供以下服务:
    (一)基础性服务包
    1.基本康复、医疗服务:常见病、多发病的诊断治疗、康复服务;
    2.基本公共卫生服务:提供国家基本公共卫生服务项目中涉及家庭和个人的服务。
    (二)个性化签约服务包
    针对各类残疾人的需求,设定了2种康复服务包:初级服务包;中级服务包(包括康复医疗服务包、健康教育服务包、家庭康复护理服务包、残疾预防服务包、远程健康服务包、中医理疗服务包、辅助器具服务包、其他服务包)(项目内涵、标准另附),供甲方自主按需选择。
    二、签约服务包类型和项目
姓  名 与签约人
关系
重点人群类型 服务包 备 注
基础 个性化
  本人      
         
         
         
         
 
    甲方根据家庭残疾人实际情况,为家庭       人(大写)签订服务协议。
    三、权利与义务
    (一)甲方权利和义务
    1.获得本协议中规定的基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务;
    2.将家庭成员健康状况、变化情况与健康相关的信息、资料及时告知乙方;
    3.主动配合并严格执行乙方为其制定的健康教育计划的相关措施;
    4.选择在签约医生所在机构首诊,接受转诊建议,按病情需要逐级转诊;
    5.支持配合家庭医生工作,对家庭医生服务进行客观评价。
    (二)乙方权利和义务
    1.严格执行国家有关法律、法规、标准,为甲方提供协议规定的基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务;
    2.服务态度热情,服务行为文明;
    3.对甲方提供的健康信息保密;
    4.在政策允许的范围内,得到合理报酬。
    四、其他约定
    1.甲方如对乙方服务不满意,可以向社区(乡镇、村)卫生服务中心(室)反映投诉,也可提请上级卫生计生主管部门协调解决;
    2.本协议如与国家相关规定有抵触的,以国家规定为准。本协议未尽事宜,由双方协商解决;
    3.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字之日起生效,服务协议期一年。
 
    甲方(签字):                                                              乙方(盖章):
 
    家庭医生(签字):  
 
      
    年     月     日                                                          年     月     日
 
       
    健康管理服务团队负责人                                      管理指导单位
       
    (签字):                                                             (盖章):
 
 
                                                             年    月    日
 




附件2   
吉林市残疾人家庭医生签约康复服务包项目明细表及补贴标准
 
签约
服务包类别
服务
项目
名称
服务
项目
编号
医疗项目
分类编码
服务项目
适应对象
服务内容 服务费支付方式 备注说明
医疗机构让利
(元/年)
残联
补助
(元)











1   残疾儿童和
持证残疾人
残疾人依照《吉林省家庭医生签约服务内容与签约服务费等有关意见》(吉卫联发[2017]65号)及《吉林省残疾人家庭医生签约服务工作实施方案》(吉残联发[2017]54号)中关于基础性服务包的相关规定,享有基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。残疾人中的精神病人、老年人、贫困人口以及同时属于重大公共卫生服务项目对象范畴的,按规定享有特殊约定的服务。不便移动的重度残疾人,基层医疗卫生机构应视服务能力为其提供上门签约服务。  
按照《吉林省家庭医生签约服务内容与签约服务费等有关意见(试行)》的通知(吉卫联发[2017]65号)中规定:签约服务费每人每年不低于50元标准,其中基本公共卫生补助经费支付不低于30元;基本医保基金支付每人每年不低于20元。
 
个性化服务包




2   残疾儿童和
持证残疾人
向辖区内残疾儿童和持证残疾人发放残疾人精准康复服务手册,并实时将其在本机构接受康复服务情况填入手册、录入残疾人精准康复信息管理系统。 15 依据《吉林省残疾人家庭医生签约服务工作实施方案》(吉残联54号)、《吉林省家庭医生签约服务内容与签约服务费等有关意见(试行)》(吉卫联发54号)、《关于印发吉林省农村贫困人口慢病签约管理工作实施方案》(吉卫联发66号)。



3   针对残疾人提出的康复服务需求每年提供1次评估,出具评估意见;超出本机构评估能力的及时转介至其他定点康复评估机构。



4   包括医疗康复服务、基本型辅助器具配发服务以及心理辅导、康复知识培训等支持性服务,每项服务每年不少于1次。针对经过评估的残疾人康复服务需求及时给予服务,相应填写精准康复服务卡;超出本机构服务能力的及时转介至其他定点康复服务机构。
 
 
 
 
个性化服务包
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
个性化服务包
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
个性化服务包
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
个性化服务包
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
个性化服务包
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
个性化服务包
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
个性化服务包
 
 
 
 
 
 



 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 



 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 



 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 



 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 



 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 



 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


 
 
 
 
 
康复医疗
服务
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
康复医疗
服务
 
5 311502004 精神残疾人
 
1.年度首诊精神病检查。1年1次,根据病情进行分类干预,稳定患者面对面的随访与健康指导,1年至少4次,基本稳定患者每个月随访1次,连续随访3个月未见好转者转诊精神科或综合科,不稳定者立即转诊,两周内随访转诊情况;                                                         2.辅助检查项目:血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图,1年1次;                                                           3.开展家属健康教育活动,每年1次。 20 20 标准计价:
40元/次
6 311503001 抗精神病药物治疗监测:建立精神病人服药档案,1年4次,根据病情指导用药,实时将服药情况填入精神病人健康档案(残疾人精准康复服务手册)。 10 10 标准计价:
5元/日
7 340200001  
 
 
 
 
 
 
肢体残疾人
 
 
 
 
 
 
徒手平衡功能检查1次/年。 5 5 标准计价:
10元/次
8 340200003 日常生活能力评定,1次/年。 10 10 标准计价:
20元/次
9 340200005 手功能评定,1次/年。包括徒手和仪器。 10 10 标准计价:
20元/每次
10 340200011 吞咽功能障碍评定,1次/年。 10 10 标准计价为:
20元/每次
11 340200020 运动疗法,4次/年。包括全身肌力训练、各关节活动训练、徒手体操、器械训练、不太平衡功能训练、呼吸训练.40分钟/次。 80 80 标准计价:
40元/次/45分钟
12 340200021 减重支持系统训练,4次/年,40分钟/次。 60 60 标准计价:
30元/次/40分钟
13 340200022 轮椅功能训练,4次/年,45分钟/次。 40 40 标准计价:
20元/次/45分钟
14 340200023 电动起立床训练,4次/年,45分钟/次。 50 50 标准计价:
20元/次/45分钟
15 340200024 平衡功能训练,4次/年。 40 40 标准计价:
20元/次
16 340200025 手功能训练,4次/年。 40 40 标准计价:
20元/次
17 340200026 关节松动训练,4次/年。包括小关节(指关节)、大关节。 60 60 标准计价:
30元/次/40分钟
18 340200027 有氧训练,4次/年。 40 40 标准计价:
20元/次
19 340200028 等速肌力训练,4次/年。 40 40 标准计价:
30元/次
20 340200029 持证残疾人 引导式教育训练,4次/年。 40 40 标准计价:
20元/次
21 340200030 文体训练,4次/年。 60 60 标准计价:
20元/次/40分钟
22 340200039 社区康复测查(含咨询)1次/年。 10 10 标准计价:
20元/次
健康教育 23 130900001 持证残疾人 健康咨询。残疾人个体健康咨询。 2.5 2.5 标准计价:
5元/次
24 130900002 疾病健康教育。残疾人群体健康教育。 1 1 标准计价:
2元/人次
 
 
 
 
 
 
家庭康复护理
服务
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
25    
 
 
 
 
 
 
 
 
持证残疾人
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
配备专用车辆、医疗设备及医护人员,每组医护人员2-3名,每月进行1次上门服务并做好记录,与残疾人及家属签订上门护理服务协议书,为每一位残疾人建立健康档案,对残疾人的基本情况、并发症、慢性病、康复需求等进行详细记录。
1.肢残人以康复残肢功能、阻止健肢功能退化、提高生活自理能力、器械使用和训练为主。   
2.精神残疾人家庭以重建家庭生活秩序、家庭心理支持、督促服药、精神病人护理指导、参加社区公益活动、解救关锁、转诊服务等为主。
3.卧床和截瘫残疾人以压疮管理、辅助器械使用、代偿功能训练为主。
4.伴有慢性病者以治疗慢性病、照顾者护理技能培训为主。
60 60 依据《吉林省残疾人精准康复服务行动实施方案》(吉残联发[2016]66号)、《关于下达2016年残疾人康复服务项目转移支付绩效目标建议的通知》(残联康复函[2016]13号):基本康复服务人均190元。
26 130600001 重度残疾人家庭病床建床费,含建立病历和病人全面检查。每季度1次。 10 10 标准计价:
5元/次
27 130600002 重度残疾人家庭病床巡诊费,含定期查房和病情记录。每月进行1次上门服务并做好记录 30 30 标准计价:
5元/次
28 130300001 家庭巡诊。含了解服务对象健康状况、指导残疾人疾病治疗和康复、进行健康咨询。 3 2 标准计价:
5元/次
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
残疾预防
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
残疾预防
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
残疾
预防
29 130100001  
婴幼儿
残疾预防,婴幼儿健康体检1次。 3 2 标准计价:
5元/次
30 130200001 儿童龋齿预防保健,含4岁学龄前儿童按齿科常规检查。 3 3 标准计价:
6元/次
31 130400001 围产保健访视,含出生至满月访视、对围产期保健进行指导(如母乳喂养、产后保健等) 5 5 标准计价:
10元/次
32 130500001 持证残疾人 传染病访视,含指导家庭预防和疾病治疗、康复。 8 7 标准计价:
15元/次
33 310300001  
 
 
 
 
 
 
 
 
视力残疾人
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
视力残疾人
 
普通视力检查1次。含远视力、近视力、光机能(包括光感及光定位)、伪盲检查。 1 标准计价:
1元/次
34 310300002 特殊视力检查1次。包括儿童图形视力表,点视力表,条视力表,条栅视力卡,视动性眼振仪。 1 1 标准计价:
2元/次
35 310300004 视网膜视力检查1次。 5 5 标准计价:
10元/次
36 310300005 视野检查1次。包括普通视野计、电脑视野计、动态(Goldmann)视野计。 35 35 普通视野计10元/次;电脑视野计、动态(Goldmann)视野计60元/次。
37 310300006 阿姆斯勒(Amsler)表检查1次。 3 2 标准计价:
5元/次
38 310300007 验光1次。包括检影,散瞳,云雾试验,试镜。 5 5 标准计价:
10元/次
39 310300008 镜片检测1次。 3 标准计价:
3元/次
40 310300010 主导眼检查1次。 2 2 标准计价:
4元/次
41 310300013 斜视度测定1次。含九个注视方向双眼分别注视时的斜度,看远及看近。 5 5 标准计价:
10元/次
42 310300019 双眼视觉检查1次。含双眼同时知觉、双眼同时视、双眼融合功能、立体视功能。 15 15 标准计价:
30元/次
43 310300020 色觉检查1次。包括普通图谱法、FM-100Hue测试盒法、色觉仪法。 1 1 标准计价:
2元/次
44 310300032 低视力助视器试验1次。 5 5 标准计价:
10元/次
45 310300056 眼底检查1次。包括直接、间接眼底镜法;不含散瞳。 3 2 标准计价:
5元/次
46 340200008 言语残疾人 言语能力评定。包括一般失语症检查、构音障碍检查、言语失用检查。 18 17 标准计价:
35元/次
47 340200009 失语症检查。 10 10 标准计价:
20元/次
48 310401002 听力残疾人 纯音听阈测定1次。含气导、骨导和必要的掩蔽。 20 20 标准计价:
40元/次
49 310401025 听力筛选试验1次。 10 10 标准计价:
20元/次
50 310401028 助听器选配试验(含程控编程)。 20 20 标准计价:
40元/次
51 310701001
250304013
残疾儿童 1.心彩超1次。(十二通道,含单通道、常规导联)。
2.微量元素测定,(包括铜、硒、锌、锶、镉、汞、铝、锰、钼、锂、砷碘等)检测1次。
14 14
  1. 标准计价:
  2. 20元/次
  3. 标准计价:
  4. 8元/次
52 250101
250102
 
 
持证残疾人
 
 
持证残疾人
常规体检项目包括:血常规了解白细胞、红细胞、血小板的数量,是否存在验证、贫血、出血倾向等;尿常规检查有无尿路感染、急慢性肾炎、肾结石、糖尿病、黄疸型肝炎等。 27 25 标准计价为:血液一般检查(250101)182元;尿液一般检查(250102)220元。
53 310501001 全口牙病系统检查与治疗设计,包括各专业检查表;不含错颌畸形诊断设计、种植治疗设计。 5 5 标准计价为
10元/次
远程健康监测
服务
54   残疾儿童和
持证残疾人
在预防、诊断、治疗、康复、关注等多位一体的基础上,实现诊断、治疗与康复的三位一体跟踪模式,对残疾人健康状况的实时动态掌握,及时作出相应的处置。通过事前介入,实时监测、报警。实现残疾人、监护人、医院的有效互动和实时跟踪,降低就诊风险。通知医疗机构实施抢救和治疗。     根据具体服务项目人均不超过190元 依据依据《吉林省残疾人精准康复服务行动实施方案》(吉残联发[2016]66号)、《关于下达2016年残疾人康复服务项目转移支付绩效目标建议的通知》(残联康复函[2016]13号):基本康复服务人均190元。
 
 
 
 
中医理疗服务
 
 
 
 
 
中医理疗服务
55 440000004  
 
 
 
 
持证残疾人
 
 
 
 
 
 
 
 
 
持证残疾人
普通拔罐治疗4次,每次不低于3罐。(包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空罐等) 24 24 标准计价为
12元/3罐
56 430000023 穴位贴敷治疗4次。包括药物调配。 20 20 标准计价为
10元/次
57 450000001 落枕推拿治疗4次。 60 60 标准计价为:市属综合63元/次,市属专科30元/次
58 450000002 颈椎病推拿治疗4次。 70 70 标准计价为:市属综合74元/次,市属专科35元/次
59 440000001 灸法4次。包括艾条灸、艾柱灸、艾箱灸、天灸等。 40 40 标准计价为
20元/次
60 430000001 普通针刺4次。包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等。 30 30 标准计价:
15元/5个穴位
61 470000012 刮痧治疗4次。 30 30 标准计价:
15元/每个部位
62 450000003 肩周炎推拿治疗4次。包括肩周疾病。 70 70 标准计价:市属综合74元/次,市属专科35元/次
辅助器具服务 63    
 
残疾儿童和
持证残疾人
 
 
根据评估结果选择适配基本型假肢、矫形器、轮椅、助行器具、坐姿椅、站立架、生活自助具、盲杖等辅助器具,提供使用指导。  
参照国家及省辅助器具适配标准执行
 
 
 
 
依据残联康复函[2016]13号《关于下达2016年残疾人康复服务项目转移支付绩效目标建议的通知》:基本基本辅助器具适配服务人均1000元。
 
64
  助听器适配后每年调式1次(第一年调式不少于2次);适应性训练时间不少于1个月,每周至少服务1次,每次不少于30分钟。
0-6岁儿童每年调式不少于2次,耳膜每半年评估1次。
65   低视力者:助视器适应性训练,每年评估1次。
盲人:盲杖每年评估1次。
其他康复服务 66   依据全市残疾人精准康复服务筛查、评估结果,由残联、卫生计生、中医药管理等部门共同结合我市残疾人康复服务需求实际,按需制定相应康复服务项目。 另行制定  
注:1.标准计价依据《关于城市公立医院综合改革医疗服务价格及有关问题的通知》(吉市价发[2017]47号)。
    2.根据服务开展实际及残疾人需求调整项目内容、服务标准等。
    3.国、省、市专项残疾人精准康复服务项目未列入此表,按相关规定另外执行。
                     
 


 
吉林市残疾人联合会                   2018年7月24日印发
 
 
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